Bolesť chrbta

Bolesť chrbta je o niečo menej častá ako bolesť hlavy. Každý dospelý človek sa s týmto pocitom stretol aspoň raz. Najčastejšie sú postihnuté krk a dolná časť chrbta. Lekári to pripisujú postupnému znižovaniu fyzickej aktivity ľudí, pretože veľa ľudí pri počítači pracuje aj relaxuje. To je dôvod pre vznik chronických degeneratívnych ochorení pohybového aparátu, ktoré sú najčastejšou príčinou bolesti chrbta. Včasné vyšetrenie a liečba, pravidelná fyzická aktivita a normalizácia telesnej hmotnosti pomôžu zbaviť sa nepohodlia a znovu získať radosť z pohybu.

všeobecné informácie

Vysoký výskyt bolesti chrbta súvisí s jeho anatómiou. Základom je chrbtica. Medzi stavcami sú umiestnené chrupavkové disky, ktoré vykonávajú funkciu tlmenia nárazov. Dodatočnú kostru poskytujú svaly a väzy. Miecha prechádza dovnútra miechy, z ktorej vychádzajú spárované korene, ktoré inervujú takmer všetky orgány a tkanivá.

Patologický proces v ktorejkoľvek zo štruktúr chrbta, ako aj vnútorných orgánov s ním spojených nervovými vláknami, môže spôsobiť bolesť. Lekár musí často vykonať dôkladnú diagnostiku, aby zistil jej zdroj.

Dôvody

Väčšina stavov, ktoré spôsobujú bolesť v niektorej časti chrbta, je chronická. Začínajú postupne a sú dlhodobo bez príznakov.

Medzi vonkajšími a vnútornými príčinami, ktoré môžu spôsobiť exacerbáciu, sú najbežnejšie:

• zvýšené zaťaženie chrbtice na pozadí častého zdvíhania závažia alebo nadváhy;
• metabolické poruchy;
• poruchy držania tela a choroby pohybového aparátu (napríklad artróza bedrového kĺbu alebo ploché nohy), ktoré vedú k nerovnomernému rozloženiu záťaže;
• podchladenie;
• infekčné a autoimunitné zápalové procesy;
• volumetrické formácie (nádory, abscesy);
• patológia vnútorných orgánov hrudníka alebo brušnej dutiny.

Choroby

Bolesť chrbta môže byť príznakom mnohých chorôb, ktoré možno rozdeliť do niekoľkých skupín.

Patológia chrbtice alebo kĺbov

Toto je najbežnejšia príčina bolesti chrbta. Väčšina chorôb je spojená s vysokým a / alebo nerovnomerným zaťažením chrbtice:

• osteochondróza: chrupavkové platničky medzi stavcami sa začínajú rúcať, stenčovať a nahrádzať ich kostné tkanivo; v dôsledku toho trpí odpisová funkcia chrbtice a miecha alebo jej koreň sú často stlačené;
• medzistavcová kýla: centrálna časť medzistavcového disku vyčnieva smerom k mieche a stláča ju; problém často vzniká na pozadí pokročilej osteochondrózy;
• ankylozujúca spondylitída: autoimunitný zápal kĺbov a väzov chrbtice, ktorý vedie k bolestivým kŕčom okolitých svalov; v priebehu času sa stáva príčinou spájania stavcov dohromady;
• spondylolistéza: posunutie stavca z jeho normálnej polohy, ktoré môže viesť k stlačeniu koreňov alebo miechy;
• reumatoidná artritída: zápal kĺbov autoimunitnej povahy; častejšie postihuje krčnú chrbticu;
• osteomyelitída: zápal kostného tkaniva.

Patológia svalového tkaniva

Svalové tkanivo sa často podieľa na patologickom procese v patológii kostného tkaniva alebo kĺbov. V tomto prípade sa v postihnutej oblasti objavia bolestivé kŕče. Okrem toho sa bolesť môže vyskytnúť na pozadí:

• fibromyalgia: chronická bolesť svalov a väzov, často sprevádzaná stuhnutosťou a stuhnutosťou;
• myozitída: zápalový proces vo svaloch, ktorý sa vyskytuje na pozadí hypotermie, naťahovania, poranenia alebo fyzického preťaženia;
• dermatomyozitída: chronické poškodenie kože, svalov a vnútorných orgánov, s najväčšou pravdepodobnosťou autoimunitnej povahy.

Patológia miechy a koreňov

Najčastejšie sa bolesť vyskytuje na pozadí kompresie určitých oblastí nervového tkaniva v dôsledku traumy, nádoru, osteochondrózy alebo herniácie disku. Izolovanú léziu môžu vyprovokovať:

• zápal spojený s infekciou, vrátane HIV a syfilisu;
• roztrúsená skleróza;
• krvácanie;
• nedostatok kyslíka;
• nedostatok vitamínov alebo minerálov.

Patológia vnútorných orgánov

Inervácia väčšiny vnútorných orgánov sa uskutočňuje koreňmi miechy. Vďaka tomu sa akýkoľvek patologický proces v nich môže stať príčinnou bolesťou chrbta. Najčastejšie sa lekári stretávajú s nasledujúcimi problémami:

• renálna patológia: pyelonefritída, urolitiáza;
• zápal panvových orgánov: salpingitída, salpingo-ooforitída, prostatitída;
• patológia žlčníka: cholecystitída, cholelitiáza;
• poškodenie kardiovaskulárneho systému: angina pectoris, srdcový infarkt, disekujúca aneuryzma aorty, pľúcna embólia;
• choroby dýchacieho systému: zápal pohrudnice, zápal pľúc, absces, pneumotorax;
• zápal slepého čreva.

Povaha a lokalizácia bolesti

Lokalizácia a povaha vnemov môžu veľa povedať o ich zdroji. Je dôležité povedať lekárovi čo najpodrobnejšie, ako bolí chrbát, aby mohol čo najskôr zistiť príčinu a podstúpiť liečbu.

V závislosti od povahy môže byť bolesť:

• akútna: často sa vyskytuje na pozadí osteochondrózy, medzistavcovej hernie, lumbaga alebo radikulitídy, zvyčajne sa zhoršuje pohybom;
• boľavé: charakteristické pre chronické zápalové procesy vo svaloch, väzy alebo vnútorných orgánoch;
• lisovanie alebo prasknutie: najčastejšie sa hovorí o akútnej alebo chronickej patológii vnútorných orgánov;
• pulzujúca, silná: zvyčajne spojená s traumou, lumbago, spondylóza, exacerbácia osteochondrózy.

Lokalizácia bolestivého syndrómu môže tiež pomôcť diagnostikovať:

• vpravo: patológia pečene, žlčníka, dvanástnika, poškodenie vaječníkov alebo obličiek vpravo, apendicitída;
• vľavo: patológia sleziny, ľavej obličky alebo vaječníka, infarkt myokardu, pankreatitída;
• v bedrovej oblasti: ischias, osteochondróza, lumbago, Reiterov syndróm, medzistavcová kýla;
• pod pásom: osteochondróza alebo medzistavcová kýla, bilaterálny zápal vaječníkov, patológia maternice, kŕče počas menštruácie;
• pod pravou lopatkou: patológia pečene, žlčníka, pankreasu, pravostranná interkostálna neuralgia, pleuréza, zápal pľúc;
• pod ľavou lopatkou: srdcové choroby, ľavostranný zápal pľúc, pleuréza, interkostálna neuralgia atď.

Keď potrebujete urgentne navštíviť lekára

Bolesť chrbta môže byť znakom relatívne neškodnej patológie a dôkazom nebezpečného procesu, ktorý si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Osoba by mala urgentne konzultovať s odborníkom v nasledujúcich situáciách:

• bolesť nastala po poranení;
• nie je možné nájsť polohu, v ktorej by bolesť slabla;
• dochádza k zvýšeniu teploty;
• objavujú sa príznaky poškodenia nervov: necitlivosť, mravčenie, svalová slabosť;
• bolesť horšia v noci;
• pocity sú sprevádzané slabosťou, tmavnutím v očiach, palpitáciami, studeným potom;
• lieky na tlmenie bolesti neposkytujú úľavu;
• choroba postupuje napriek liečbe;
• krvný tlak sa prudko zmenil (zvýšil alebo znížil);
• máte problémy s močením alebo sa vám zmenila farba moču;
• bolesť sa rozšírila do hrudníka, brucha;
• stav sprevádza nevoľnosť, vracanie, hojná riedka alebo oneskorená stolica.

Všeobecne platí, že akýkoľvek podozrivý príznak, ktorý nebol zaznamenaný pri predchádzajúcich bolestivých záchvatoch, by mal pacienta upozorniť a stať sa dôvodom na neodkladnú lekársku pomoc.

Diagnostika

Vyšetrenie bolesti chrbta zahŕňa:

• zhromažďovanie sťažností a anamnézy choroby, objasnenie okolností nástupu bolesti, jej podstata, intenzita, lokalizácia a ďalšie dôležité parametre, identifikácia rizikových faktorov rôznych chorôb;
• všeobecné vyšetrenie s meraním krvného tlaku, hodnotenie srdcového rytmu, dýchania, teploty;
• neurologické vyšetrenie: hodnotenie senzorických a motorických funkcií, kvalita reflexov;
• laboratórna diagnostika: všeobecné testy krvi a moču, základné biochemické vyšetrenie krvi; v prípade potreby sú predpísané testy na potvrdenie alebo vylúčenie konkrétnej patológie;
• EKG, ultrazvuk srdca;
• X-ray, CT alebo MRI chrbtice;
• Ultrazvuk orgánov brušnej dutiny, malá panva;
• rentgén hrude;
• Dopplerovská ultrasonografia ciev krku a mozgu;
• elektromyografia: hodnotenie kvality vedenia nervových impulzov cez svalové vlákna;
• konzultácie úzkych odborníkov: nefrológ, kardiológ, gynekológ atď.

Zoznam testov, diagnostických postupov a konzultácií sa môže líšiť v závislosti od sťažností pacienta.

Liečba bolesti chrbta

Výber liečebných metód závisí od príčiny. Najčastejšie sa lekári stretávajú s patológiou muskuloskeletálneho systému a nervového tkaniva. V tomto prípade sa lieky proti bolesti stávajú základom terapie:

• nesteroidné protizápalové lieky;
• hormonálne látky;
• svalové relaxanciá: na zmiernenie svalových kŕčov;
• Vitamíny skupiny B: na zlepšenie stavu nervového tkaniva;
• narkotické analgetiká: s neúčinnosťou liekov z iných skupín.

Ďalšie procedúry pomáhajú doplniť účinok liečby liekom:

• fyzioterapia: elektroforéza a fonoforéza, laserová a magnetická terapia, elektroneurostimulácia;
• masáž;
• manuálna terapia;
• fyzioterapia.

Konkrétne techniky zvolí lekár v závislosti od príčiny a individuálnych charakteristík organizmu. V niektorých prípadoch je predpísaná chirurgická liečba.

Prevencia

Dá sa predchádzať bolestiam chrbta. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

• zabrániť hypodynamii: robiť gymnastiku, športovať (bez preťaženia);
• vyhnúť sa stresu;
• mať dobrý odpočinok;
• jesť správne, zabrániť nadmernému priberaniu;
• vyhnúť sa ťažkému zdvíhaniu;
• správne poruchy držania tela;
• pravidelne vyšetrovať lekárom, včas liečiť chronické ochorenia.

Bolesť chrbta môže byť jemná alebo môže človeka úplne znehybniť. Nepripustite krízu, pri prvom náznaku ťažkostí navštívte lekára.